術(shù)中 OCT 輔助下的脫位性白內(nèi)障繼發(fā)房角閉合病例

在白內(nèi)障手術(shù)中具有重要作用，使眼科醫(yī)生能夠觀察精細(xì)結(jié)構(gòu)并進(jìn)行精準(zhǔn)操作。尤其當(dāng)白內(nèi)障發(fā)生脫位時(shí)，術(shù)者需準(zhǔn)確評(píng)估其位置并制定最安全有效的移除方案。

術(shù)中 OCT 等先進(jìn)技術(shù)為白內(nèi)障手術(shù)提供了額外的信息維度，可呈現(xiàn)前房結(jié)構(gòu)的替代視圖。該技術(shù)能顯示眼球表層下的解剖細(xì)節(jié)，如前房玻璃體及晶狀體傾斜度等。

關(guān)于本案例研究

• ‍了解針對(duì)前房玻璃體導(dǎo)致房角關(guān)閉患者的轉(zhuǎn)診手術(shù)處理方案

• 探索脫位性白內(nèi)障手術(shù)及人工晶狀體植入的不同步驟

• 理解術(shù)中 OCT 在白內(nèi)障手術(shù)中提供額外細(xì)節(jié)的作用

病例描述

一名 56 歲男性突發(fā)右眼疼痛伴視力喪失�；颊呒韧鶡o(wú)外傷或手術(shù)史，左眼視力為 20/20。因前房玻璃體導(dǎo)致房角關(guān)閉而轉(zhuǎn)診。

眼壓極高，達(dá) 56mmHg，經(jīng)四類藥物治療后降至 23mmHg。患者期望快速康復(fù)以重返工作崗位。

手術(shù)目標(biāo)是通過(guò)處理脫位性白內(nèi)障，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期良好效果，避免未來(lái)發(fā)生晶狀體再脫位。

術(shù)前評(píng)估

術(shù)前評(píng)估中，術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描（OCT）顯示前房?jī)?nèi)存在玻璃體絮狀物（A）及嚴(yán)重傾斜的晶狀體（B）。一側(cè)睫狀溝空間缺失，另一側(cè)虹膜后方異常深陷，玻璃體由此處環(huán)繞。晶狀體活動(dòng)度極大，患者仰臥時(shí)房角會(huì)開(kāi)放。



術(shù)前術(shù)中 OCT 掃描顯示前房?jī)?nèi)玻璃體絮狀物（A）與嚴(yán)重傾斜的晶狀體（B）。影像由華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Arsham Sheybani 醫(yī)學(xué)博士提供。

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