術(shù)中 OCT 輔助下的脫位性白內(nèi)障繼發(fā)房角閉合病例

瀏覽次數(shù)：271　發(fā)布日期：2026-1-30　來源：徠卡顯微鏡

觀察一例因房角閉合轉(zhuǎn)診患者的白內(nèi)障手術(shù)及人工晶狀體植入術(shù)操作流程

在白內(nèi)障手術(shù)中具有重要作用，使眼科醫(yī)生能夠觀察精細結(jié)構(gòu)并進行精準操作。尤其當白內(nèi)障發(fā)生脫位時，術(shù)者需準確評估其位置并制定最安全有效的移除方案。

術(shù)中 OCT 等先進技術(shù)為白內(nèi)障手術(shù)提供了額外的信息維度，可呈現(xiàn)前房結(jié)構(gòu)的替代視圖。該技術(shù)能顯示眼球表層下的解剖細節(jié)，如前房玻璃體及晶狀體傾斜度等。

關(guān)于本案例研究

‍了解針對前房玻璃體導(dǎo)致房角關(guān)閉患者的轉(zhuǎn)診手術(shù)處理方案
探索脫位性白內(nèi)障手術(shù)及人工晶狀體植入的不同步驟
理解術(shù)中 OCT 在白內(nèi)障手術(shù)中提供額外細節(jié)的作用

病例描述

一名 56 歲男性突發(fā)右眼疼痛伴視力喪失。患者既往無外傷或手術(shù)史，左眼視力為 20/20。因前房玻璃體導(dǎo)致房角關(guān)閉而轉(zhuǎn)診。

眼壓極高，達 56mmHg，經(jīng)四類藥物治療后降至 23mmHg�；颊咂谕焖倏祻�(fù)以重返工作崗位。

手術(shù)目標是通過處理脫位性白內(nèi)障，實現(xiàn)長期良好效果，避免未來發(fā)生晶狀體再脫位。

術(shù)前評估

術(shù)前評估中，術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描（OCT）顯示前房內(nèi)存在玻璃體絮狀物（A）及嚴重傾斜的晶狀體（B）。一側(cè)睫狀溝空間缺失，另一側(cè)虹膜后方異常深陷，玻璃體由此處環(huán)繞。晶狀體活動度極大，患者仰臥時房角會開放。

術(shù)前術(shù)中 OCT 掃描顯示前房內(nèi)玻璃體絮狀物（A）與嚴重傾斜的晶狀體（B）。影像由華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Arsham Sheybani 醫(yī)學(xué)博士提供。